В УГАТУ прошла встреча с представителями компании СОГАЗ

Темой брифинга стало участие УГАТУ в программе добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ.

За круглым столом встретились проректор по экономике и финансам Регина Алчанова, помощник ректора по укреплению здоровья обучающихся и работников Алсу Гарафетдинова, а также специалисты СОГАЗ: начальник отдела развития продаж личного страхования Дарья Пинчук, менеджер отдела Ольга Вильданова и врач-куратор Наталья Лушникова. По ходу трансляции заседания на ютуб-канале можно было задать в чате любые интересующие вопросы.

Сотрудники СОГАЗ рассказали о содержании, возможностях и преимуществах программы. Отметим, что в нее включены: амбулаторно-поликлиническое обслуживание (включая дневной стационар); помощь на дому в пределах г. Уфы; телемедицинские онлайн консультации; экстренная и плановая госпитализация.

Цена вопроса: 14730 руб. (программа Стандарт) и 19080 руб. (программа Бизнес). Из них оплату половины суммы берет на себя университет и 1000 руб. – профсоюз для своих членов.

Преимущества СОГАЗ-страхования:

 - в базовый объем программы уже включены все обязательные консультации и исследования, а также популярные профилактические процедуры (вакцинация от гриппа);

- необходимые лечебные манипуляции, которые обычно исключены из программ: СИТ, ударно-волновая терапия, остеопатия.

Ответы на самые популярные вопросы

- Можно ли выбрать своё медучреждение для прохождения медобследования? Или же только указанные в презентации по конкретным адресам?

Ответ: Перечень медицинских учреждений предусмотрен определяется при заключении договора.

- Перед приёмом врача нужно ли гарантийное письмо предоставить клинике от СОГАЗа?

Ответ: Да, после записи к врачу необходимо позвонить на единую горячую линию СОГАЗ по номеру телефона 8-800-333-44-19 и заказать гарантийное письмо, которое будет направлено от имени страховой компании напрямую в лечебное учреждение.

- Оплата за медицинские услуги будет происходить с карты пациента или после внесения страхового взноса никаких расчётов уже не будет?

Ответ: Оплата за услуги, оказанные в рамках программы ДМС производится страховой компанией.

- В списке клиник бизнес-класса не представлены: ОПТИМЕД, РИНОМЕД. Если я выбрала бизнес-класс, а обслуживание хотела бы пройти в клинике класса "Стандарт", то такой вариант может пройти?

Ответ: Программа «Бизнес» содержит в себе клиники категории «Стандарт», включая крупные сетевые клиники, в которых можно пройти обследование офтальмолога и отоларинголога.

- Возможно ли пройти курс лечения в городе Москве, в случае заболевания онкологического характера.

Ответ: Специально для таких ситуаций Страховая Группа «СОГАЗ» разработала программу «ОНКОПОМОЩЬ». В программу включено лечение онкологических заболеваний, впервые установленных (диагностированных) в течение срока действия Договора и в период страхования, определенный Договором.

- Какие условия страхования для членов семьи?

Ответ: В рамках договора ДМС сотрудники УГАТУ могут оформить программы страхования для супругов, детей и родителей в течении 60 дней с даты начала коллективного договора.

Новорожденные дети и новобрачные супруги могут быть застрахованы в течение страхового периода независимо от даты начала действия полиса сотрудника. Заявка подается не позднее одного месяца с даты рождения или бракосочетания.

Новые сотрудники могут воспользоваться льготным страхованием родственников в течении одного месяца после окончания испытательного срока.

Программа страхования взрослого родственника идентична программе самого сотрудника.

При оформлении полиса на неполный страховой период стоимость уменьшается пропорционально периоду, в котором действует страхование. Премия оплачивается единовременно.

- Возможно ли оформить семейный пакет и включить в ДМС детей?

Ответ: В рамках договора ДМС сотрудники УГАТУ могут оформить программы страхования для супругов, детей и родителей. Страхование членов семьи возможно в течение 60 дней с даты начала корпоративного договора страхования.

- Стоматология включена в программу?

Ответ: Стоматологическая помощь может быть включена в Программу ДМС, при оплате дополнительной страховой премии.

- Профиль АПМ по программе бизнес стоит 19600. Правильно я понимаю, что мне нужно оплатить 50% от этой суммы? Как оплачивается данная сумма: единожды или разбивается на 12 месяцев и удерживается из зарплаты? 2. Что входит в профиль АПМ?

Ответ: в программу АПО входят:

• Приемы, консультации и манипуляции врачей: акушерству и гинекологии, аллергологии-иммунологии, анестезиологии и реаниматологии, восстановительной медицине, гастроэнтерологии, гематологии, генетике, дерматовенерологии, инфекционным болезням, кардиологии, клинической микологии, колопроктологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, мануальной терапии, неврологии, нейрохирургии, нефрологии, общей врачебной практике (семейной медицине), онкологии, оториноларингологии, офтальмологии, паразитологии, психиатрии*, пульмонологии, ревматологии, рентгенологии, рефлексотерапии, сердечно-сосудистой хирургии, терапии, торакальной хирургии, травматологии и ортопедии, трансфузиологии, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, фтизиатрии, функциональной диагностике, хирургии, челюстно-лицевой хирургии, эндокринологии, эндоскопии,
• оформление медицинской документации (экспертиза временной нетрудоспособности с оформлением листов нетрудоспособности и справок формы 095/у; выписка из медицинской карты по форме 027/у; оформление рецептов),
• лабораторные и инструментальные исследования (общеклинические, биохимические, иммунологические исследования;
• функциональная и ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, эндоскопические исследования),
• физиотерапевтическое и восстановительное лечение, лечебные и диагностические манипуляции (лазеротерапия, электротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, групповая лечебная физкультура, классический лечебный массаж, инъекции - подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные струйные), медикаментозное обеспечение при выполнении манипуляций в медицинской организации,

• телемедицинские онлайн-консультации,
• помощь на дому.

- Я могу записаться к любому специалисту? Приём и сдача анализов будет полностью бесплатно?

Ответ: Вы можете записаться на прием к любому специалисту из перечня, указанном в программе ДМС. Медицинские услуги оказываются Застрахованному лицу по медицинским показаниям. Сдача анализов по назначению врача оплачивается страховой компанией.

- Что значит страховая сумма? Если она условно составляет 100 000 рублей, означает ли это, что я могу пройти по собственному желанию (не по экстренным показаниям) обследования и сдать анализы в предложенных клиниках в пределах этой суммы?

Ответ: Страховая сумма – предельная (максимальная) сумма оплаты медицинских услуг (страховых выплат) при наступлении страховых случаев в соответствии с условиями договора страхования. Медицинские услуги оказываются Застрахованному лицу по медицинским показаниям в рамках программы ДМС

- Действует ли ДМС при заключении контракта в «Мать и дитя» на ведение беременности и роды? Какую часть суммы я могу покрыть ДМС? Ответ: Стандартный полис ДМС не покрывает расходы, связанные с вопросом планирования семьи, беременности и рождения детей.

Мы Вам можем предложить расширить Ваш полис ДМС. Страховая Группа «СОГАЗ» и сеть клиник ГК «Мать и дитя» разработали программу «Новое поколение». С условиями и стоимостью данной программы предлагаем ознакомиться в презентационных материалах по данному продукту.

 Подробнее в трансляции: Встреча с представителями СоГаз | 28.05.2021 11:20 - YouTube

Управление медиакоммуникаций

Станьте соавтором УУНиТ! Присылайте свои новости в наш чат-бот в Telegram. Не забудьте прикрепить фото- или видео- материалы.